Café ou coca ? chez les patients diabétiques

On sait que la consommation de café est associée à une diminution du risque cardiovasculaire. Mais qu’en est-il chez des diabétiques ? C’est l’objet de cette revue de la littérature et de cette méta-analyse de l’effet dose-réponse des études prospectives. Dix cohortes regroupant 82 270 cas ont pu être identifiées.
Comparativement à ceux qui ne consomment pas de café, le risque « Hasard Ratio » (HR) pour une consommation de 4 tasses de café par jour est de 0,79 (Intervalle de Confiance (IC) 0,72 – 0,87) (soit – 21 %) pour la mortalité toutes causes, de 0,60 (IC 0,46 – 0,79) pour la mortalité cardiovasculaire, de 0,68 (IC 0,51 – 0,91) pour la mortalité coronarienne, de 0,72 (IC 0,54 – 0,98) pour les maladies coronariennes, et de 0,77 (IC 0,61 – 0,98) pour les maladies cardiovasculaires.
Le Hazard Ratio correspond au risque de survenue d’un évènement quand on est exposé à la situation. Quand le HR est inférieur à 1, l’effet est bénéfique. L’intervalle de confiance (IC) est la marge d’erreur de la mesure. Plus il est petit, plus le risque d’erreur est faible, ce qui est le cas des résultats de cette métanalyse.
La consommation de café a donc un effet plutôt protecteur sur le risque de survenue d’un accident cardio-vasculaire chez les diabétiques. Il n’y a par contre pas d’association entre la consommation de café pour la mortalité par cancer et pour les accidents vasculaires cérébraux. Pour l’effet-dose, cette méta-analyse note une relation inverse monotonique (les effets augmentent avec la dose) entre la consommation de café et la mortalité toutes causes et cardiovasculaire, et une association inverse linéaire entre la consommation de café et les événements coronariens et cardiovasculaires.
Les auteurs proposent des études complémentaires sur le type de café, l’usage de crème et de sucre (!) et les antécédents cardiovasculaires. Le café est en tout cas bien préférable au coca !

Référence
SHAHINFAR H., JAYEDI A., KHAN T.A. et al.
Coffee consumption and cardiovascular diseases and mortality in patients with type 2 diabetes: A systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies
Nutr Metab Card Dis (2021) 31, 2526-2538