L’Hypertension de la blouse blanche

Une récente étude publiée à l’occasion de la Journée Internationale de la Santé de la Femme, le 26 mai 2020, dans la revue américaine « Hypertension » a évalué les conséquences de l’hypertension artérielle de la blouse blanche au cours de la grossesse pour la mère et son enfant. L’hypertension de la blouse blanche est définie par une tension artérielle (TA) élevée en consultation mesurée par le médecin ou la sage femme (TA > ou = 140/90 mm Hg) alors que la tension artérielle est normale (TA < 140/90 mm Hg) lorsqu’on la prend soi-même à la maison avec son appareil d’automesure.
Les auteurs ont analysé 20 études cliniques (méta analyse). Ils ont constaté que les femmes ayant une hypertension de la blouse blanche avant la 20ième semaine de grossesse avaient plus de risques de présenter des complications vasculaires et rénales comparativement à celles qui avaient une tension artérielle toujours normale. Ces femmes avaient aussi plus de risque de rester hypertendues au décours de la grossesse. L’hypertension de la blouse blanche exposait aussi le bébé à un risque plus élevé de prématurité, de petit poids de naissance et de complications périnatales.
Ainsi, l’hypertension de la blouse blanche, au cours des deux premiers trimestres de la grossesse chez la maman, est un nouveau marqueur de grossesse à risque de complications, justifiant un suivi rapproché de la mère et de son bébé tout au long de la grossesse. Ces mamans doivent aussi faire l’objet d’une réévaluation de leur tension artérielle à distance de l’accouchement.
Maternal and Perinatal Outcomes of White Coat Hypertension During Pregnancy. A Systematic Review and Meta-Analysis. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14627 Hypertension. 2020; 76:157–166